04 Декабря 2013

 По итогам 10 месяцев 2013 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области проведено 129 проверок в отношении организаций, оказывающих платные медицинские услуги, из них в 116 выявлены нарушения требований действующего законодательства РФ.

Удельный вес мероприятий с нарушениями составил 89,9%. В ходе проверок хозяйствующих субъектов выявлено 480 нарушений в сфере оказания платных медицинских услуг. То есть на 1 проверку в среднем пришлось 3,7 выявленных нарушений, что значительно выше по сравнению с показателями 2012года (2,6).

В ходе мероприятий по контролю должностными лицами выявлено 67982 договоров, не соответствующих действующему законодательству РФ, что почти в 3 раза больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (за 10 мес. 2012г. – 23214).

1.Анализ обращений граждан

По итогам 10 месяцев 2013г. в адрес Управления и территориальных отделов поступило 50 обращений граждан.

Основная тематика обращений, поступивших за 10 мес. 2013 г.:

* 24 процента – ненадлежащее качество оказанных медицинских услуг;

* 12 процентов – об отказе медицинскими организациями в предоставлении медицинских услуг;

* 10 процентов – нарушение требований санитарного законодательства;

* 8 процентов – ненадлежащее информирование об исполнителе услуг и оказываемых услугах;

* 4 процента – гражданско – правовые споры (о не проведении перерасчета за неоказанные медицинские услуги, о помощи в возврате денежных средств);

* 4 процента – повышение платы за медицинские услуги в одностороннем порядке;

* 38 процентов - прочие вопросы (обусловливания оказания дополнительных услуг, отсутствие договорных отношений, о не выдаче платежных документов за оказанные медицинские услуги и др.).

Таким образом, структура обращений граждан, сформировавшаяся в 2013 г., по-прежнему свидетельствует об актуальности вопросов качества оказанных медицинских услуг. Кроме того, возрос удельный вес обращений, связанных с отказом исполнителем в предоставлении услуг.

2. Меры административного воздействия.

Управлением и территориальными отделами, с целью рассмотрения вопросов, поставленных в обращениях граждан, проводятся проверки, административные расследования.

По результатам проведенных проверок за 10 месяцев 2013г. начальниками территориальных отделов, а также судебными органами вынесено 227 постановлений о привлечении к административной ответственности, что почти на 61% больше, чем по итогам аналогичного периода 2012 года (141 постановление), и свидетельствует об увеличении принятых мер административного воздействия, повышении качества, анализируемых должностными лицами, материалов проверки. В 2 раза увеличилась и сумма наложенных штрафов – 688 300 рублей (за 10 месяцев 2012 г. 328 650 руб.)

Сведения о принятых мерах административного воздействия по результатам проверок приведены в таблице.

Статья КоАП РФ

Медицинские организации

Удельный вес применения составов КоАП РФ

Кол-во

Сумма,

тыс. руб.

ч.2 ст.14.1(осуществление предприн. деятельности мед. учреждениями без лицензии)

3

47000

1,3%

ст.14.4 (оказание населению услуг, не соответствующих требованиям норм.-правовых актов, устанавливающих правила оказания населению услуг)

18

121000

7,9%

ст.14.5 (оказание услуг при отсутствии информации об исполнителе)

37

141500

3 предупр.

16,3%

ч.1 ст.14.6 (завышение предельных тарифов на услуги)

_

_

_

ст.14.7 (обман потребителей)

2

2000

0,9%

ч. 1 ст. 14.8 (не предоставление информации)

95

120800

41,9%

ч.2 ст. 14.8 (включение в договор условий, ущемл. установл. законом права потребителей)

49

135000

21,6%

ч.3 ст. 14.8 (не предоставление льгот)

1

0,500

0,4%

ч.1 ст.19.5 (не выполнение предписания)

13

47500

5,7%

ст.19.7 (непредставление сведений)

3

3000

1,3%

ст.19.20 (осуществление деят., не связанной с извлечением прибыли без лицензии, или с нарушением требований лицензии)

4

на рассмотр.

в суде

1,8%

ч.1 ст.20.25 (неуплата администр. штрафа в срок)

2

70000

0,9%

ИТОГО:

227

688300

100%

Структура правонарушений за 10 месяцев 2013 г. сформировалась следующим образом:

1)58,1 процента - нарушения, связанные с не предоставлением информации потребителям при оказании платных медицинских услуг – 132 постановления (в 2012г. – 64).

Среди нарушений чаще всего выявляется:

-отсутствие информации о месте нахождения учреждения (месте его государственной регистрации);

-отсутствие информации о лицензии на осуществление медицинской деятельности;

- отсутствие информации о квалификации и сертификации специалистов;

- отсутствие перечня платных медицинских услуг с указанием их стоимости;

-отсутствие в письменном договоре с потребителем условий и сроков получения платных медицинских услуг, порядка расчетов, прав и обязанностей сторон договора и ответственности исполнителя.

Справка

В ходе проведения плановой проверки ГБУЗ СО «Рефтинская городская больница» Управлением установлен факт не предоставления потребителям информации об исполнителе медицинских услуг на вывеске, а также отсутствие информации об исполнителе на сайте медицинской организации, и на информационном стенде (стойке):

- об адресе места нахождения юридического лица,

- о данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию,

- о порядке оплаты платных медицинских услуг,

- об уровне профессионального образования и квалификации медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг.

Выявленные нарушения квалифицированы по ч.1 ст.14.5 КоАП РФ и ч.1 ст.14.8 КОАП РФ, медицинская организация привлечена к административной ответственности.

2) 21,6 процента – нарушения, по включению в договор оказания платных медицинских услуг условий, ущемляющих установленные законом права потребителей – 49 постановлений (в 2012г. – 51).

Наиболее распространенными нарушениями по включению в договоры условий, ущемляющих права потребителей, выявляемые должностными лицами Управления в ходе надзорных мероприятий 2013 года являются:

* отсутствие у потребителя возможности выражения согласия или отказа в предоставлении дополнительных платных медицинских услуг;

Например, в договоре ООО «Стоматологический салон «Дентас» (г.Нижний Тагил) с гражданами указано, что потребитель соглашается с тем, что при лечении может возникнуть необходимость проведения дополнительных (специальных) методов исследования и лечения, которые осуществляются исполнителем за отдельную плату, что является нарушением п.3 ст.16 Закона РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», п.20 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

* обязывании потребителя оплатить компенсацию затрат (штрафа), связанных с подготовкой к визиту, в случае неявки на прием без предупреждения, а также за вынужденный простой персонала и оборудования исполнителя (ООО Стоматологический кабинет «Дента+» г. Верхняя Салда, поликлиника ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ»);

* ограничение ответственности исполнителя услуг за исход лечения, качество оказанной услуги (ГБУЗ СО «Ивдельская ЦРБ),

* непредоставление при выявлении недостатков оказанной услуги права выбора требований, предусмотренных ст.29 Закона РФ «О защите прав потребителей», ограничивая потребителя каким – то одним требованием, а также в сроках предъявления претензий (ООО стоматологический кабинет «Дента+» г. Верхняя Салда, ООО «Брусника» г.Верхняя Пышма),

* нарушение права потребителя на выбор врача и медицинской организации (ООО «Канна – Дент» п. Верх-Нейвинский),

* невозможность отказа потребителя от исполнения договора об оказании услуг в любое время (ООО «Брусника» г.Верхняя Пышма),

и другие.

3)7,9 процента – нарушения по оказанию населению услуг, не соответствующих требованиям норм.-правовых актов, устанавливающих правила оказания населению услуг – 18 постановлений (в 2012 – 3).

Справка

В ходе проведения плановой проверки ГАУЗ СО «Стоматологическая поликлиника №3 г.Нижний Тагил» Управлением установлено нарушение п.15 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», а именно до заключения договора исполнитель в письменной форме не уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя. По выявленному факту должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч.1 ст.14.4 КоАП РФ в виде штрафа.

Аналогичное нарушение выявлено Управлением и в отношении ООО «СТ-Практик» (г.Первоуральск), на должностное и юридическое лицо наложены штрафы по ч.1 ст.14.4 КоАП РФ (3000 рублей, 20 000 рублей).

4)7,9 процента - нарушения против порядка управления – 18 постановлений (в 2012 г. – 16 постановлений):

Значительная доля административных дел приходится на нарушения против порядка управления и нарушения, посягающие на институты государственной власти (невыполнение предписаний, непредоставление информации в государственный орган). В общей структуре административных дел их доля остается стабильно высокой и составляет в среднем 7-10 процентов. Это свидетельствует о низком уровне законопослушания субъектов, оказывающих платные медицинские услуги, о неготовности принимать достаточные меры, направленные на устранение выявленных в ходе надзора нарушений.

Кроме того, следует отметить, что в ходе надзорных мероприятий выявляются нарушения и по ст.19.4.1 КоАП РФ. За воспрепятствование законной деятельности должностного лица органа государственного контроля (надзора) по проведению проверок или уклонение от таких проверок Управлением составлено 3 протокола по ч.1 ст.19.4.1 КоАП РФ в отношении ООО "Hair Med Clinic Центр трансплантации волос и эстетической медицины", ООО «Институт Красоты», ООО «Новиков». Общая сумма наложенных штрафов по указанной статье составила 20 000 рублей.

5)1,3 процента - осуществление предпринимательской деятельности без лицензии или с нарушением требований лицензии – 3 постановления (в 2012г.- 3).

В случае выявления фактов осуществления предпринимательской деятельности без лицензии на оказание медицинской деятельности, должностные лица составляли протоколы по ч.2 ст.14.1 КоАП РФ и направляли в судебные органы.

Справка

На основании жалобы потребителя проведена проверка ООО «Детский Доктор». В ходе проверки Управлением установлено, что юридическое лицо осуществляет медицинскую деятельность по адресу: г.Екатеринбург, ул. Щербакова д.45 без лицензии, а лицензия на осуществление медицинской деятельности выдана только на адрес: г.Екатеринбург, ул. Титова д.31а.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, определен Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от №291 от 16.04.2012г. (далее Положение).

На основании п.4 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются, в том числе наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям.

В соответствии с п.2 ст.40 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ и разделом 1 п. 1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.

Поскольку осуществление медицинской деятельности по адресам, не указанным в приложении к лицензии, квалифицируется как осуществление деятельности без лицензии, обществом совершено административное правонарушение, ответственность за которое предусмотрена ч.2 ст.14.1 КоАП РФ.

По выявленному факту в отношении юридического лица составлен протокол об административном правонарушении и направлен для рассмотрения в суд. Решением Арбитражного суда Свердловской области ООО «Детский доктор» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.14.1 КоАП РФ, назначено административное наказание в виде штрафа в размере 40 000 рублей (Дело № А60-17508/2013).

6)0,9 процентов - нарушения, связанные с обманом потребителей – 2 постановления (в 2012 г.-1).

При проведении административного расследования в отношении ООО «Ортос» по обращению потребителя о несоответствии цен, опубликованных на сайте медицинской организации и фактической стоимостью платных медицинских услуг Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области установлено, что на сайте организации размещена информация о стоимости рентгенограммы в размере 50 рублей, но в прейскуранте цен указаны две цены: пациентам клиники – 50 рублей, не пациентам клиники 150 рублей. Таким образом, потребители вводятся в заблуждение относительно стоимости оказываемой услуги. По результатам рассмотрения материалов административного дела вынесено постановление о привлечении нарушителя к административной ответственности по ст.14.7 КоАП РФ с назначением наказания в виде штрафа.

По всем выявленным нарушениям хозяйствующим субъектам выданы предписания о прекращении нарушения прав потребителей, выполнение которых должностными лицами поставлено на контроль. Удельный вес устраненных нарушений прав потребителей в сфере оказания платных медицинских услуг (от числа выявленных) составил 98,7%. Информация о выявленных Управлением нарушениях направлена в уполномоченный исполнительный орган государственной власти субъекта РФ – Министерство здравоохранения Свердловской области.